注射抗體取締服用藥物？免疫療法有望“控制”HIV
中國微生物菌種查詢網(wǎng) 來源：生物探索 / 2016-11-14 07:57:36
近期，《NewEnglandJournalofMedicine》期刊發(fā)表一篇文章揭示了免疫治療在艾滋病領(lǐng)域的最新突破。來自于賓夕法尼亞大學(xué)Perelman醫(yī)學(xué)院、阿拉巴馬大學(xué)和美國國家衛(wèi)生研究院（NIH）的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，注射一種廣泛性中和抗體（bNAb），能夠有效抑制病毒，且適度延遲HIV潛伏病毒“反彈”的時(shí)間。
最重要的是，借助抗體免疫療法對病毒實(shí)現(xiàn)控制，可以讓患者擺脫每日服用抗病毒藥物的麻煩。研究人員表示，未來，免疫療法或許可以實(shí)現(xiàn)功能性治愈艾滋病的目標(biāo)。
免疫治療或可取締抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物
研究團(tuán)隊(duì)篩選了一種廣泛性中和抗體VRC01，通過注射發(fā)現(xiàn)它可以在患者體內(nèi)高表達(dá)，從而控制病毒“反彈”。雖然目前的研究結(jié)果表明，這種抑制能力不超過8周。但是它預(yù)示著，HIV特異性抗體能夠長效抑制甚至消滅HIV病毒，有望取締患者對抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ART）的依賴，從而邁出長效抑制病毒的重要一步。
在艾滋病藥物研發(fā)初期，服用單個(gè)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物會(huì)引發(fā)快速耐藥性和病毒反彈等問題。伴隨著雞尾酒等治療策略的推出，復(fù)合型藥物能夠從不同角度對抗病毒，從而增強(qiáng)了病毒抑制的時(shí)效性。
目前，大多數(shù)艾滋病患者每日僅需服用一次復(fù)合型ART藥物，它可以延長患者壽命，并提升整體健康指標(biāo)。但是，ART藥物不能根除潛伏的HIV，堅(jiān)持每日服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物對于很多患者，特別是醫(yī)療水平有限的地區(qū)，依然是個(gè)問題。一旦停止用藥，絕大多數(shù)艾滋病患者體內(nèi)的病毒都會(huì)重新崛起，加重患者病情。
現(xiàn)在，免疫療法或可成為第二選擇。研究人員通過比對患者參與試驗(yàn)之前的血液樣本，發(fā)現(xiàn)抗體免疫治療可以短時(shí)間內(nèi)抑制HIV病毒。賓夕法尼亞大學(xué)艾滋病臨床試驗(yàn)中心PabloTebas表示，目前研究團(tuán)隊(duì)關(guān)注的是一個(gè)抗體，他們認(rèn)為可以篩選出更強(qiáng)大的抗體組合，以便更有效地控制病毒。
功能性治愈
賓夕法尼亞大學(xué)艾滋病研究中心病毒和分子系主任KatharineBar強(qiáng)調(diào)：“我們發(fā)現(xiàn)，很多患者在參與這一試驗(yàn)之前，就已經(jīng)對其bNAb抗體治療產(chǎn)生了抗性。這種耐藥性是免疫治療發(fā)展和有效性的一個(gè)大阻礙?！?
Tebas表示：“不久的將來，我們將能夠徹底根除HIV。但是目前，功能性治愈是一個(gè)合理的中間目標(biāo)?！?
“功能性治愈”是指感染者體內(nèi)的HIV被完全抑制，機(jī)體免疫功能正常，即便不接受治療，用常規(guī)方法也難以在患者血液中檢測出病毒。這種情況下，即便機(jī)體內(nèi)依然潛伏有少量病毒，但是完成處于被控制狀態(tài)，不會(huì)造成再次感染。
免疫治療的目標(biāo)是取締每日服用藥物的同時(shí)，消滅掉潛伏有病毒的宿主細(xì)胞。然而，距離這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)還有很長的距離。值得注意的是，即便患者實(shí)現(xiàn)功能性治愈，依然需要接受長期的隨訪檢查，以確保病毒不會(huì)重新高水平擴(kuò)增。