多粘菌素是陽離子多肽類抗生素,因其對腎臟有毒副作用而在臨床醫(yī)學中使用受限,然而粘菌素對一些多重耐藥的菌株有較強的活性,常常用做治療產碳青霉烯酶等多重耐藥菌株的最后一道防線。盡管粘菌素的使用已經有幾十年的歷史,但是由于其未曾廣泛用于臨床治療,僅有零星報道其耐藥的例子。中國科學家于2016年年初在《柳葉刀—傳染性疾病》正式報道了“通過流行病學調查,在中國廣東省發(fā)現了一個質粒pHNSHP45攜帶的多粘菌素耐藥基因MCR-1”。MCR-1的發(fā)現引起了全球的廣泛關注,全球30多個國家相繼檢測到MCR-1基因。MCR-1的發(fā)現從理論上極大削弱甚至摧毀了“多粘菌素作為臨床治療的最后一道防線”的價值和意義。MCR-1的全球傳播將不僅成為一個巨大的公共衛(wèi)生問題,也會成為一個影響社會安定的社會問題。
mcr-1陽性質粒pWH12是pHNSHP45的變異體。
A. mcr-1陽性質粒pWH12的遺傳構成
B. mcr-1陽性質粒pWH12與pHNSHP45的基因組學比較