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H7N9病毒出現(xiàn)耐藥變異株
中國微生物菌種查詢網(wǎng) 來源:生物探索 / 2017-03-01 13:03:14

   入冬以來,我國人感染H7N9禽流感病毒例數(shù)激增。25日,中國工程院院士鐘南山在接受記者采訪時透露,最近發(fā)現(xiàn)的兩株病毒變異株,在禽類中表現(xiàn)出高致病性,并且對達(dá)菲(磷酸奧司他韋)出現(xiàn)耐藥。他呼吁市民千萬不要接觸活禽,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等流感癥狀,要及時就醫(yī)。

  相當(dāng)一部分病毒沒有變異
  2月19日,中國疾病預(yù)防控制中心對廣東省疾控中心上送的從兩例人感染H7N9病例分離到的病毒進(jìn)行了復(fù)核,證實我國從人感染病例中發(fā)現(xiàn)H7N9病毒變異株。
  鐘南山指出,最近發(fā)現(xiàn)的這兩例H7N9病毒變異株有兩個特點:第一,變異株在禽類中成為高致病性病毒。“以往H7N9病毒在禽類中不發(fā)病,在人類中致病,但現(xiàn)在變異后的病毒會使禽類也發(fā)病,這一點目前也引起農(nóng)業(yè)部門的高度重視?!?
  第二,變異的病毒株對達(dá)菲出現(xiàn)耐藥。鐘南山透露,廣東的兩例病人血液和上、下呼吸道中都發(fā)現(xiàn)這種變異病毒,治療中初步發(fā)現(xiàn)對達(dá)菲是耐藥的。不過,鐘南山同時指出,目前大部分患者采用達(dá)菲治療還是有效的,“說明變異病毒株并未成為廣泛、普遍的流行株,也就是說相當(dāng)一部分(病毒)沒有變異?!?
  廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制領(lǐng)域首席專家何劍峰主任醫(yī)師告訴記者,廣東分離出的這兩例H7N9病毒變異株,確實對達(dá)菲的敏感性下降,也就是說有耐藥的情況出現(xiàn)?!安贿^這種耐藥性只能說有所增強,并非說達(dá)菲就完全不能用”。另外,何劍峰也指出,這兩例病人之前都用過達(dá)菲,是用藥后導(dǎo)致的抗藥性還是病毒變異帶來的影響,目前還不能確定。“但這確實是個值得關(guān)注的事情。”
  尚未出現(xiàn)傳播能力增強的突變
  今年H7N9疫情發(fā)展趨勢會如何?鐘南山認(rèn)為,目前仍有很多未知數(shù)。比如變異耐藥的病毒株會不會成為優(yōu)勢株大范圍傳播還不清楚;或者耐藥的變異病毒株會否使得對人的致病率、致死率更高也不確定。
  而中國疾病預(yù)防控制中心此前分析認(rèn)為,根據(jù)病毒序列分析結(jié)果,尚未出現(xiàn)該變異病毒發(fā)生對人感染力、毒力和人際傳播能力增強的突變。
  出現(xiàn)耐藥變異病毒株后,治療方案會否調(diào)整?鐘南山解釋,變異病毒株剛發(fā)現(xiàn)不久,(調(diào)整方案)為時尚早。目前還有聯(lián)合用藥的方法,而且H7N9病毒治療最關(guān)鍵還是支持療法?!皬奈覀兊慕?jīng)驗來看,禽流感病毒對患者肺部損傷最大,嚴(yán)重的患者整個肺部都會變硬,最后呼吸衰竭。同時對心臟、腎臟也有不同程度的傷害。所以我們在抗病毒治療的同時要對這些重要器官采取支持療法,如果這些重要器官能支持住,就能度過危險期?!?

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