百日咳桿菌發(fā)生快速變異和進(jìn)化，現(xiàn)有疫苗仍然有效
小楊 / 2019-10-17 08:56:14
百日咳桿菌又名百日咳博德特氏桿菌，是人類百日咳的病原菌。主要經(jīng)飛沫傳播，易感兒童接觸病人后發(fā)病率接近90%，1歲以下患兒病死率高。本病病程較長(zhǎng)，故名百日咳。我國(guó)常用白百破三聯(lián)疫苗接種預(yù)防。英國(guó)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，百日咳桿菌正在發(fā)生快速進(jìn)化和變異，使病菌更易逃避免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊，從而很可能導(dǎo)致暴發(fā)新的疫情。
百日咳桿菌（Bordetella pertussis）又名百日咳博德特氏桿菌，屬鮑特氏菌屬(Bordetella)，呈卵圓形短小桿菌，革蘭氏染色呈陰性。無(wú)鞭毛和芽胞，專性需氧，初次分離培養(yǎng)時(shí)營(yíng)養(yǎng)要求較高。該菌是人類百日咳的病原菌，主要經(jīng)飛沫傳播，易感兒童接觸病人后發(fā)病率接近90%，1歲以下患兒病死率高。
百日咳潛伏期1-2周。發(fā)病早期（卡他期）僅有輕度咳嗽。1-2周后出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽（痙攣期），這時(shí)細(xì)菌釋放毒素，導(dǎo)致粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)失調(diào)，大量粘稠分泌物不能排出，刺激粘膜中的感受器產(chǎn)生強(qiáng)烈痙咳。形成的粘液栓子還能堵塞小支氣管導(dǎo)致肺不張和呼吸困難、紫紺。此外可伴有嘔吐、驚厥。4-6周后逐漸轉(zhuǎn)入恢復(fù)期，陣咳減輕，趨向痊愈。本病病程較長(zhǎng)，故名百日咳。
我國(guó)常用白百破（白喉類毒素、百日咳桿菌Ⅰ相滅活菌苗、破傷風(fēng)類毒素，DPT）三聯(lián)菌苗，接種對(duì)象為1歲以下嬰兒。接種后能顯著降低發(fā)病率和死亡率。
英國(guó)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致百日咳的百日咳桿菌進(jìn)化速度極快，這可能是近年來(lái)此類傳染病在全球迅速蔓延的原因之一。不過(guò)專家強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)有疫苗仍可為嬰幼兒等易感群體提供有效保護(hù)，及時(shí)接種十分必要。
百日咳屬于急性呼吸道傳染病，發(fā)病初期癥狀與感冒相似?；颊呖沙霈F(xiàn)長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多月的劇烈咳嗽，嬰幼兒最易感染。英國(guó)衛(wèi)生部門的數(shù)據(jù)顯示，2012年英國(guó)百日咳確診病例數(shù)為上年的近10倍，全球感染病例數(shù)也出現(xiàn)上升勢(shì)頭。
英國(guó)巴斯大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員報(bào)告說(shuō)，他們對(duì)2012年在英國(guó)采集的百日咳桿菌菌株進(jìn)行了研究，重點(diǎn)分析了其表面蛋白質(zhì)的基因編碼，現(xiàn)有疫苗正是通過(guò)識(shí)別這種蛋白質(zhì)來(lái)引發(fā)人體免疫反應(yīng)，讓機(jī)體對(duì)病菌發(fā)起攻擊。
研究發(fā)現(xiàn)，這種標(biāo)靶蛋白質(zhì)的進(jìn)化速度異常迅速，會(huì)使病菌更易逃避免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊。
研究人員表示，病菌進(jìn)化速度快很可能導(dǎo)致暴發(fā)新的疫情，為此有必要對(duì)現(xiàn)有疫苗作出調(diào)整和完善。同時(shí)他們也指出，這一研究并不意味著現(xiàn)有疫苗已經(jīng)失效，尤其是為孕婦和兒童等易感人群及時(shí)接種疫苗仍有必要。
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