糠秕孢子菌毛囊炎是由圓形糠秕孢子菌或/和卵圓形糠秕孢子菌所引起的毛囊炎性病變。發(fā)病多在30歲左右，男性多于女性，好發(fā)于背、胸、頸、面及肩等處。皮疹多為毛囊性炎癥丘疹，直徑2-4毫米，間有膿皰，散在分布，且對稱。自覺不同程度的瘙癢，常伴灼熱或刺痛感。
一、菌株簡介
糠秕孢子菌性毛囊炎是由糠秕馬拉色菌引起的皮膚毛囊性真菌感染。多見于中青年。局部或系統(tǒng)性使用皮質(zhì)激素或抗生素易促發(fā)。
二、診斷要點
1、癥狀體征
(1)皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿包，常發(fā)生在皮脂溢出的部位，如胸背、頸、肩部。嚴重者有膿頭形成，內(nèi)含病原菌，病程慢。
(2)自覺有不同程度的瘙癢，常伴有花斑癬、痤瘡、脂溢性皮炎等。
2、輔助檢查
可做組織病理檢查。
三、臨床表現(xiàn)
本病男性多于女性，多發(fā)生于胸、背、腹、頸部。皮損為毛囊性半球狀丘疹或小膿皰，直徑2-4mm，毛囊口周邊紅暈，自覺癥狀輕，偶感瘙癢。
四、實驗室檢查
將毛囊角栓擠出，加10%氫氧化鉀或10%氫氧化鉀-50%派克墨水后做鏡檢，可見圓球形或卵圓形的孢子和單極出芽的芽孢。
五、鑒別診斷
本病需與細菌性毛囊炎、痤瘡、痤瘡樣藥疹鑒別。
六、臨床表現(xiàn)
背部、胸前、雙肩彌散性、對稱性、密集但不融合的圓頂狀毛囊紅色小丘疹，部分為毛囊性小膿瘡，有時可擠出粉狀物，疹間皮膚正常，皮疹表面無鱗屑或脂溢性物覆蓋。
七、診斷方法
用柳葉刀把毛囊丘疹削下，滴一滴50%派克墨水和10%氫氧化鉀液，蓋上玻片，微微加溫，直接鏡檢或油鏡檢查，見圓形或卵圓形帶厚壁的成堆孢子或香蕉狀菌絲，中央呈藍色反光，即明確有糠秕孢子菌。
八、藥物治療
1、內(nèi)服
① 酮康唑：200毫克，每日1次，連服10天。
② 氟康唑：每日50毫克，連續(xù)2-4周。
服用維胺脂膠囊，每日3次
2、外用
1%特比萘芬霜：每日2次。
民間驗方：
龍李藥酒配方：穿山甲5克、烏梢蛇15、克黃蓮30克、紅花30克、白芷60克、黃柏50克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克，
泡制：300ml60度以上糧食酒密封浸泡。在地窖封存12個月
用法：外用，一日兩次或三次
主治：糠秕孢子菌毛囊炎
治療：（1）口服：伊曲康唑膠囊（商品名：斯皮仁諾），0.2，每天一次，連服7天；（2）局部外用：復(fù)方達克寧軟膏，每天2涂次，用2周；二硫化西洗劑（商品名：希爾生），隔日洗一次，用2周。
二硫化西洗劑，商品名：希爾生，隔一天洗患處一次。它性質(zhì)象洗發(fā)劑，先擠點出來調(diào)成泡沫狀，涂在患處，保留2--3分鐘后再洗掉，連續(xù)用2周。如果買不到希爾生，可以買：采樂洗劑（化學(xué)名：酮康唑洗劑）。
九、預(yù)防措施
1、患者應(yīng)注意皮膚清潔衛(wèi)生，不飲酒少吃辛辣刺激性食物。除去誘因，避免搔抓。
2、治療與本病有關(guān)的疾病，如糖尿病、濕疹、瘙癢病等。
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