一、菌種簡介
創(chuàng)傷弧菌(vibrio vulnificus),或稱為海洋弧菌,是一種棲息于海洋中的細菌。屬革蘭氏陰性弧菌。在液體培養(yǎng)基中菌體大小為0.7*2-3μm,稍彎曲。在固體培養(yǎng)基中呈多樣性。有極端單鞭毛。
二、流行病學
創(chuàng)傷弧菌廣泛分布在海水中,可從牡蠣等海產(chǎn)品中分離得到。本菌主要通過傷口接觸海水造成感染,也可經(jīng)口感染。
經(jīng)傷口感染時可導致蜂窩織炎及骨髓炎等多種炎癥,經(jīng)口感染時常迅速導致菌血癥或敗血癥。 感染本菌后如不及時治療,病死率很高。
三、感染案例
2014年7月,位于美國佛羅里達州墨西哥灣沿岸的溫暖海水中生活著創(chuàng)傷弧菌,已造成三人因此喪生,另有10人因感染此類細菌接受治療。每年夏天是這種細菌數(shù)量都大增,正是其爆發(fā)期。
當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)表示,治療此類細菌感染并不困難,可一旦拖延治療,它們就會造成患者截肢和其他嚴重后果。因此,在佛羅里達游泳后,需盡快將全身沖洗干凈。當?shù)孛磕甓加袑⒔?00人感染此類細菌,其中大約三分之一的患者喪生。
除佛羅里達外,美國南部的阿拉巴馬、路易斯安那、密西西比和德克薩斯也有這種細菌存在。在其他一些美國南部淡水湖泊中,還生活著一種能從鼻腔進入大腦,并將大腦組織“吃掉”的致命細菌。炎炎夏日,戲水要小心。
四、統(tǒng)計數(shù)據(jù)
創(chuàng)傷性海洋弧菌是主要的海洋致病細菌之一,首例人感染病例于1979年報告,同年被正式命名。此后,越來越多的國家和地區(qū)報告了創(chuàng)傷性海洋弧菌感染病例,如美國自1996~2010年累計報告1600余例,病死率達30%;臺灣地區(qū)自2003~2010年累計報告近100例,病死率高達60%;丹麥、西班牙、韓國、泰國、澳大利亞等國家和我國浙江等地也報告了感染病例。
五、流行病學特點
細菌的藏身地創(chuàng)傷弧菌廣泛分布在海水中,可從牡蠣等海產(chǎn)品中分離得到。該菌主要通過傷口接觸海水造成感染,也可經(jīng)口感染。經(jīng)傷口感染時可導致蜂窩織炎及骨髓炎等多種炎癥,經(jīng)口感染時常迅速導致菌血癥或敗血癥。 感染本菌后如不及時治療,病死率很高。
六、臨床表現(xiàn)
感染后的癥狀包括嘔吐、發(fā)燒、腹瀉、低血壓、腫脹和疼痛等,需要盡快使用抗生素治療。
若感染此弧菌,臨床最常出現(xiàn)的兩種表現(xiàn)為傷口感染以及原發(fā)性敗血病。如果傷口接觸到海水、貝殼或魚類,便有可能感染到此弧菌。一般來說這樣的感染多半很輕微,但在高風險的族群上,此類弧菌感染可以很快速的傳播,并導致嚴重的肌炎和肌膜炎引發(fā)嚴重的壞疽。
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