支原體、衣原體培養(yǎng)方法對(duì)比及臨床檢測(cè)建議與采集注意事項(xiàng)！
小楊 / 2025-03-13 09:39:12
支原體和
衣原體是兩類(lèi)常見(jiàn)的非典型病原體，可引起呼吸道、泌尿生殖道等感染。它們的培養(yǎng)方法與普通細(xì)菌不同，且臨床檢測(cè)中常結(jié)合分子生物學(xué)方法（如PCR）以提高敏感性。以下是關(guān)于兩者細(xì)菌培養(yǎng)的詳細(xì)說(shuō)明：
一、支原體（Mycoplasma）培養(yǎng)
1、生物學(xué)特性
無(wú)細(xì)胞壁，形態(tài)多變，對(duì)培養(yǎng)基要求高。
生長(zhǎng)緩慢（需數(shù)天至數(shù)周），需富含膽固醇和脂肪酸的培養(yǎng)基。
2、培養(yǎng)方法
常用培養(yǎng)基：SP4液體或固體培養(yǎng)基、PPLO培養(yǎng)基（添加馬血清、酵母提取物等）。
培養(yǎng)條件：37℃、5% CO?環(huán)境，需持續(xù)觀察2-3周。
鑒定：通過(guò)培養(yǎng)基顏色變化（如酚紅指示劑）、菌落形態(tài)（“荷包蛋樣”菌落），或PCR確認(rèn)。
3、臨床常見(jiàn)檢測(cè)
呼吸道支原體（如
肺炎支原體）：痰液或咽拭子培養(yǎng)（但臨床更多依賴(lài)血清學(xué)或PCR）。
1、生物學(xué)特性
專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生，無(wú)法在無(wú)細(xì)胞培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。
生活周期包括原體（感染相）和網(wǎng)狀體（復(fù)制相）。
2、培養(yǎng)方法
細(xì)胞培養(yǎng)法：使用McCoy細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等，離心促進(jìn)衣原體進(jìn)入細(xì)胞。
步驟：
樣本（如宮頸拭子、尿道拭子）處理后接種于細(xì)胞單層。
37℃孵育48-72小時(shí)，后固定染色（吉姆薩染色或熒光抗體染色）觀察包涵體。
鑒定：顯微鏡下見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)包涵體為金標(biāo)準(zhǔn)，但操作復(fù)雜且敏感性較低。
三、培養(yǎng)的局限性
敏感性低（尤其
肺炎支原體），易受樣本運(yùn)輸、保存條件影響。
臨床更多依賴(lài)分子檢測(cè)（如PCR）或血清學(xué)（IgM抗體）。
耗時(shí)長(zhǎng)（3-7天），需專(zhuān)業(yè)細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)，逐漸被核酸擴(kuò)增技術(shù)（NAAT）取代。
僅用于特定研究或耐藥性分析。
四、臨床檢測(cè)建議
1、優(yōu)先選擇分子檢測(cè)（如PCR、RNA探針）：
快速（數(shù)小時(shí)）、敏感性高（＞90%），適合篩查衣原體/支原體感染。
2、培養(yǎng)的適用場(chǎng)景：
抗生素耐藥性研究。
特殊病例（如治療失敗需活菌藥敏試驗(yàn)）。
五、樣本采集注意事項(xiàng)
1、支原體：無(wú)菌拭子采集后立即送檢，或置于專(zhuān)用運(yùn)輸培養(yǎng)基（如STM）。
2、衣原體：需保持細(xì)胞活性，冷藏（2-8℃）并盡快接種至細(xì)胞培養(yǎng)體系。
六、治療提示
1、支原體：對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（阿奇霉素）、四環(huán)素類(lèi)（多西環(huán)素）敏感。
2、衣原體：首選阿奇霉素或多西環(huán)素，注意性伴侶同治。
若有疑似感染癥狀（如非淋菌性尿道炎、肺炎），建議及時(shí)就醫(yī)并選擇敏感度高的檢測(cè)方法，避免延誤治療。
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