警惕！世界十種最致命超級細菌，快來看一看吧！
小楊 / 2024-09-05 09:48:53
百歐博偉生物：據(jù)美國趣味科學網(wǎng)站即日報道，抗生素的出現(xiàn)使許多曾經危及生命的疾病變成輕度疾病。不幸的是，細菌能迅速繁殖，并且很容易適應新的基因序列，這使它們能夠進化出對救命藥物的耐藥性，尤其是在抗生素被過度使用或濫用的情況下。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2019年，全球約有127萬人死于抗生素耐藥性細菌感染。接下來，我們看看被世衛(wèi)組織列為極高或高度優(yōu)先級關注的細菌。它們會引發(fā)許多疾病，特別是在醫(yī)療資源匱乏的中低收入國家，而且許多細菌能夠將其基因轉移到其他細菌身上。這意味著它們不僅可以躲避抗生素，還可以指導其他細菌如何做到這一點。下面是世界上最可怕的10種超級細菌。
不動桿菌隨處可見，但實際上它們只危及醫(yī)療環(huán)境中的人，大多數(shù)這類感染從醫(yī)療環(huán)境中開始。美國疾病控制和預防中心稱，在這一群體中，鮑曼不動桿菌是最常攻擊人類的細菌，可導致血液、尿道、肺部和傷口感染。
該細菌具有機會性，會感染免疫系統(tǒng)較弱或者有細菌容易進入途徑(如導管或手術傷口)的人。不動桿菌菌株已進化出不同類型的耐藥性。
最可怕的種類是耐碳青霉烯類藥物的鮑曼不動桿菌。
鮑曼不動桿菌具有產生碳青霉烯酶的基因，這種酶可降解一類稱為碳青霉烯的廣譜抗生素。更糟糕的是，根據(jù)美國疾病控制和預防中心的說法，這些基因是由稱為質粒的具有高度流動性的基因鏈攜帶的，細菌極易相互交換質粒，從而傳播其耐藥性。因此，世衛(wèi)組織將鮑曼不動桿菌列為極高優(yōu)先級公共衛(wèi)生問題。2018年的一項調查發(fā)現(xiàn)，感染鮑曼不動桿菌的死亡率為47%。
世衛(wèi)組織的極高優(yōu)先級病原體清單中還包括兩種腸桿菌：對頭孢菌素有耐藥性和對碳青霉烯類藥物有耐藥性。
腸桿菌是腸道中常見的一類細菌；大腸桿菌是其中最廣為人知的，不過還有其他種類，例如肺炎克雷伯菌，它是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病因。
與
鮑曼不動桿菌感染途徑相同，腸桿菌感染通常與醫(yī)療保健環(huán)境有關。美國疾病控制和預防中心估計，2017年，腸桿菌導致1.31萬例住院患者感染和1100例死亡病例。
尤其令人擔憂的是具有第三代頭孢菌素耐藥性的腸桿菌，它們對一組抗菌化合物具有抵抗力，而這些化合物一直是治療具有進化耐藥性細菌的良好選擇。
第三代頭孢菌素對腸桿菌失效也使得這些細菌引發(fā)的腦部感染失去治療工具，這類抗生素原本可以穿過血腦屏障。
肺結核是結核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染。根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，每年1000萬人感染肺結核，100萬人死于該病。這些死亡病例大多發(fā)生在診斷和治療不足地區(qū)的低收入人群中；活動性結核病可以在六個月內通過使用四種抗菌藥物治愈。
但有些結核病菌株對這種療法有耐藥性。根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，尤其令人擔憂的是耐利福平藥物的結核菌。據(jù)世衛(wèi)組織稱，截至2022年，每年約有41萬人感染對利福平或多種抗生素具有耐藥性的結核病。醫(yī)生可以嘗試通過不同的藥物組合治療這些難治疾病，但這比非耐藥性結核病的治療方案更復雜，而且通常需要更長時間。由于耐利福平藥物的結核菌引發(fā)的疾病負擔很重，世衛(wèi)組織將這種微生物列為極高度關注的對象，現(xiàn)在迫切需要新的抗生素。
傷寒沙門菌是引發(fā)傷寒的一種細菌，傷寒是嚴重的腸道感染，會引發(fā)腹瀉、腹痛、發(fā)燒和頭痛。世衛(wèi)組織估計，全球每年有11萬人死于傷寒。這種疾病可通過未經處理的水傳播，兒童感染死亡的風險最高。雖然傷寒在發(fā)達國家很少見，但在非洲部分地區(qū)、東地中海地區(qū)以及東南亞和西太平洋部分地區(qū)，傷寒是嚴重的問題，因為這些地區(qū)的衛(wèi)生和醫(yī)療條件都很差。
據(jù)對抗傷寒聯(lián)盟稱，傷寒曾用氯霉素、氨芐青霉素和磺胺甲基異惡唑等抗生素很容易就可以治療。但不幸的是，在20世紀70年代，出現(xiàn)了一種耐多藥菌株，可以抵抗這些一線抗生素。作為應對，醫(yī)生們轉而使用另一類抗生素——氟喹諾酮類藥物。
但在過去十年中，醫(yī)生們報告氟喹諾酮類藥物治療無效的病例越來越多。在一些地區(qū)，傷寒現(xiàn)在只能用一種口服抗生素阿奇霉素治療，但人們擔心這種超級細菌也對這一藥物產生耐藥性。據(jù)對抗傷寒聯(lián)盟說，最好的策略是預防：衛(wèi)生、環(huán)境設施和傷寒疫苗接種可以防止這種細菌立足。
志賀氏菌是一種引發(fā)胃腸道癥狀(包括血性腹瀉)的細菌屬。根據(jù)《自然綜述·微生物學》雜志2023年刊登的一篇論文，這類感染常能自行緩解，但這種疾病每年仍導致約20萬人死亡，其中大部分病例發(fā)生在衛(wèi)生條件較差的低收入國家。幼兒、免疫功能低下者和老年人因志賀氏菌感染而死亡的風險最高。
根據(jù)那篇2023年的論文，長期以來，使用抗生素治療這些高危人群的感染一直是可行的，但現(xiàn)在又出現(xiàn)令人震驚的耐藥性。志賀氏菌在腸道中棲息，因而有機會與許多其他細菌物種進行基因混合，它們從這些鄰居那里獲得具有抗生素耐藥性的基因。該論文的作者寫道，醫(yī)生的抗生素選擇已經所剩無幾，現(xiàn)在迫切需要新的藥物和疫苗。
腸球菌通常對人體無害，它們生活在腸道和泌尿道等地方。但有時，它們會生長失?；蛟阱e誤的地方生長從而引發(fā)感染。根據(jù)2018年的一項評估，
糞腸球菌是腸球菌屬中最常見的“朋友變敵人”的例子之一，它通常生活在腸道中，但有時會感染血液、心臟內膜或泌尿道。
抗生素萬古霉素是治療這類感染的首選藥物，但糞腸球菌的耐藥性正變得越來越強。美國紐約州衛(wèi)生局說，這些耐藥性感染很容易在醫(yī)院和療養(yǎng)院中的免疫功能低下患者之間傳播，尤其是在沒有遵循適當?shù)男l(wèi)生習慣的情況下。與許多常見的醫(yī)院內感染一樣，這種細菌會攻擊老年人和有其他健康問題的患者。
銅綠假單胞菌喜歡潮濕的地方，例如潮濕的土壤，有時可以在浴缸排水管和人體皮膚上發(fā)現(xiàn)。即使在這些情況下，這種細菌也不一定會致病。然而，尤其是在同時患有其他疾病的患者中，銅綠假單胞菌的存在就可能帶來更糟糕的健康結果。它本身也可能會引發(fā)危及生命的感染。
世衛(wèi)組織將
銅綠假單胞菌列為需要極度關注的病原體，因為它對碳青霉烯類抗生素的耐藥性越來越強，而碳青霉烯類抗生素通常用于抵抗對其他一線抗生素有耐藥性的細菌。根據(jù)英國學術期刊《柳葉刀：微生物》期刊2023年刊登的一項研究，這種耐藥性在南美洲和中美洲尤為普遍。
并非所有
沙門氏菌菌株都會導致傷寒?，F(xiàn)知的2500種沙門氏菌菌株中，許多會導致短暫的胃腸道癥狀，例如腹瀉。人們有時會從未煮熟或受污染的食物中感染這類沙門氏菌。
據(jù)美國疾病控制和預防中心稱，大多數(shù)人無需太多治療即可從沙門氏菌感染的癥狀中恢復，并且只有在細菌由腸道擴散至其他身體系統(tǒng)的情況下，才建議使用抗生素。但在越來越多的這些“侵襲性”病例中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這種細菌對一線治療藥物氟喹諾酮類藥物開始具有耐藥性。作為備用，醫(yī)生有時會使用一種名為頭孢曲松鈉的抗生素，這是一種頭孢菌素。據(jù)美國疾病控制和預防中心稱，頭孢曲松鈉的耐藥性很少見，但在某些地區(qū)，尤其是撒哈拉以南的非洲地區(qū)，這種耐藥性正在增加。
九、耐第三代頭孢菌素和/或氟喹諾酮類藥物的淋病奈瑟菌
據(jù)世衛(wèi)組織稱，淋病是最常見的性傳播疾病之一，每年感染超過八千萬人。如果不及時治療，會導致不孕?？股鼗灸艹晒χ委熯@種由淋病奈瑟菌引發(fā)的感染。
但在過去幾十年里，公共衛(wèi)生專家和醫(yī)生注意到淋病病例中的抗生素耐藥性情況日益增多。耐藥性在世界各地都有發(fā)現(xiàn)，保加利亞2022年的一項研究顯示，2018年至2021年間發(fā)現(xiàn)的病例中，59%對氟喹諾酮類抗生素具有耐藥性。一些淋病奈瑟菌菌株現(xiàn)在也對頭孢菌素具有耐藥性，這使得醫(yī)生能用來對抗這種常見感染的工具越來越少。
耐甲氧西林的
金黃色葡萄球菌俗稱MRSA，是抗生素耐藥性感染的常見原因。大約三分之一的人皮膚上都生活著無害的金黃色葡萄球菌。然而，如果細菌生長失控，感染就會導致腫脹、流膿病變，甚至發(fā)展為危及生命的極端免疫反應(即敗血癥)，甚至死亡。
美國疾病控制和預防中心說，皮膚有創(chuàng)口的人(例如手術患者或使用靜脈注射藥物的人)，以及在軍營等擁擠環(huán)境中生活或工作的人感染MRSA的風險更高。
根據(jù)國際頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項研究，截至2019年，MRSA是全球最致命的單一抗生素耐藥病原體，那一年僅該細菌的耐藥現(xiàn)象就導致超過10萬人死亡。
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