細(xì)胞療法治腦癌成效顯著
中國(guó)微生物菌種查詢網(wǎng) / 2017-01-04 08:45:52
因效果顯著被用于治療白血病等血癌患者的CAR-T細(xì)胞療法，在腦癌患者中再次表現(xiàn)出顯著療效。據(jù)物理學(xué)家組織網(wǎng)28日?qǐng)?bào)道，在美國(guó)希望之城醫(yī)院開展的小規(guī)模臨床試驗(yàn)中，一名被宣布只能再活幾個(gè)星期的晚期腦癌患者，經(jīng)治療后其腦內(nèi)及擴(kuò)散到脊柱的癌細(xì)胞縮小后完全消失。
CAR-T細(xì)胞療法是從患者自身血液中提取T細(xì)胞，通過轉(zhuǎn)基因技術(shù)讓其表面表達(dá)能識(shí)別特異性腫瘤抗原的受體——嵌合抗原受體（CAR），然后在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)擴(kuò)增，達(dá)到一定數(shù)目后注入患者體內(nèi)，這些T細(xì)胞就能識(shí)別并“殺死”癌細(xì)胞。但這次試驗(yàn)與之前白血病患者臨床試驗(yàn)完全不同，是一種全新方法。研究人員通過一根管子首次將體外基因修飾并擴(kuò)增的T細(xì)胞，滴灌進(jìn)患者大腦內(nèi)分泌脊髓液的特定區(qū)域。
“我們的創(chuàng)新之處在于，脊髓液會(huì)攜帶這些T細(xì)胞流經(jīng)癌細(xì)胞擴(kuò)散的不同位點(diǎn)，精準(zhǔn)‘殺死’癌細(xì)胞?！毙卵芯吭俅巫C明了T細(xì)胞療法用于人體的安全性，只伴有頭痛、乏力和肌肉痛等輕微副作用。
一位患有致命腦癌并已經(jīng)發(fā)生脊椎擴(kuò)散的癌癥病人竟然在接受了免疫療法之后痊愈。在癌癥免疫治療領(lǐng)域，對(duì)如此嚴(yán)重癌癥患者的完全治愈還是首次。
50歲的腦癌患者RichardGrady所接受的免疫治療技術(shù)目前已經(jīng)幫助一些諸如白血病的血癌患者脫離生命危險(xiǎn)。但是Grady所接受的免疫療法卻不同于以往，這種新興的免疫療法不僅可以應(yīng)用于腦腫瘤的治療，而且還可以應(yīng)用于肺癌和乳腺癌等其它可擴(kuò)散實(shí)體瘤。
Grady是得到報(bào)道的第一位接受腦脊液滴管治療的癌癥患者?！斑@種臨床方法在Grady身上有著十分顯著的療效，Grady的成功為這項(xiàng)技術(shù)的普及與發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！泵绹?guó)著名癌癥中心CityofHope神經(jīng)外科主任BehnamBadie博士表示。
在美國(guó)，每年都有約2萬(wàn)人被診斷為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?；加羞@種致命腦癌的Grady曾經(jīng)接受過包括手術(shù)，放療和化療在內(nèi)的多種治療，但是癌癥還是復(fù)發(fā)了。最終，Grady參加了CityofHope的CAR-T臨床實(shí)驗(yàn)。
目前，CAR-T療法在血液腫瘤領(lǐng)域已經(jīng)取得了一定成績(jī)，但是這種技術(shù)對(duì)于實(shí)體瘤的價(jià)值還是未知的。CityofHope則通過臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)T細(xì)胞改造后直接注射入大腦的臨床效果進(jìn)行了驗(yàn)證。
首先，Grady通過外科手術(shù)去除腦中三個(gè)最大的腫瘤。然后他每周輸液六次，通過一種特制滴灌將CAR-T細(xì)胞注入他大腦。雖然Grady的原生腫瘤在手術(shù)之后并沒有復(fù)發(fā)，但是剩余的腫瘤卻繼續(xù)保持著生長(zhǎng)并擴(kuò)散至他的脊柱。
Grady的主治醫(yī)生最終做出了一個(gè)大膽的決定，他們將第二根特制滴管插入了Grady的腦脊腔中，從這里將CAR-T細(xì)胞注入Grady的大腦。
“我們希望這種方法能讓脊髓液在流動(dòng)的過程中將CAR-T細(xì)胞帶到大腦的不同位置，”Badie說。
三次治療之后，Grady腦中的所有腫瘤都發(fā)生了急劇的收縮。在第10次治療之后，“我們看到所有的腫瘤都消失了，Grady在10次治療之后能夠減少其他藥物的使用甚至恢復(fù)工作。”Badie說。
然而，不久之后新的腫瘤便出現(xiàn)在了他大腦和脊柱的不同部位，Grady再次開始接受放療?！凹幢闳绱?，免疫治療仍然給予了Grady長(zhǎng)達(dá)七個(gè)多月的健康生活”Badie說。
雖然該研究尚屬CAR-T技術(shù)的早期應(yīng)用，但這一研究卻在一定程度上將CAR-T技術(shù)的應(yīng)用推廣至實(shí)體瘤治療領(lǐng)域，“醫(yī)生已經(jīng)證明了CAR-T對(duì)于實(shí)體瘤治療的安全性，至少在這個(gè)病人是這樣的。”賓夕法尼亞大學(xué)神經(jīng)外科醫(yī)生DonaldO'Rourke博士說。
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