百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后吸氣有特殊“雞鳴”樣高亢聲為臨床特征，多發(fā)生于兒童。本病病程較長，咳嗽癥狀可持續(xù)2～3個月，故名“百日咳”。
一、病原學(xué)
百日咳是由鮑特菌屬（Bordetella)百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病。本菌為革蘭氏陰性短小球桿菌，為需氧菌，最適宜生長的溫度為35℃～37 ℃,pH為6. 8一7.2,百日咳鮑特菌對一般理化因素的抵抗力較弱；56℃ 30 分鐘 、日光照射lh即可殺滅，一般消毒劑、紫外線照射也均可將其殺滅。在干燥塵埃中可存活3d。對大環(huán)內(nèi)醋類藥物、多粘菌素、氨節(jié)西林敏感。
二、傳染源
人是百日咳桿菌的唯一感染宿主，任何年齡的人都可以感染百日咳。家庭接觸者和成人百日咳患者是百日咳的主要傳染源。
三、傳播途徑
百日咳通過飛沫傳播，傳染性極強(qiáng)。典型百日咳的潛伏期2 d至21 d,一般為7 d至lO d。
四、易感人群
人群普遍易感，在未實施疫苗接種前百日咳主要發(fā)生在5歲以下兒童，尤其是1歲以下的嬰兒。我國的百日咳病例主要發(fā)生在15歲以下兒童，其中7歲以下兒童的病例占80％左右，5歲以下的兒童占60%，死亡病例也主要發(fā)生在5歲以下兒童。近年來百日咳發(fā)病年齡有上升趨勢。
五、流行特征
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球每年發(fā)生6000萬百日咳病例，其中50萬至100萬死亡。
百日咳是傳染性很強(qiáng)的傳染病，遍布世界各地，在寒冷地區(qū)或寒冷季節(jié)發(fā)病較多。我國百日咳病例一般出現(xiàn)在春夏季，3月發(fā)病開始升高，5至7月達(dá)到高峰，8-9月開始下降，12月最低。但我國幅員遼闊，各地氣候不同，故一年四季均有百日咳病例。根據(jù)傳染病監(jiān)測資料，目前我國農(nóng)村百日咳的發(fā)病率高于城市。我國每2至5年發(fā)生一次流行，每次流行持續(xù)2至3年。
六、臨床表現(xiàn)
百日咳發(fā)病初期，可有低熱、咳嗽、噴嚏、流淚等。初為單聲干咳，2～3天熱退后咳嗽加劇，以夜晚為甚。第7～14天后熱退而出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。常為短促咳嗽10～30聲，繼之深長吸氣。吸氣時空氣經(jīng)狹窄、緊張狀態(tài)的聲帶而發(fā)出“雞鳴樣”哮吼聲。隨后反復(fù)連串陣咳，直到大量粘痰咳出或隨胃內(nèi)容物吐出。痙咳常夜間明顯。年長兒童和成人可無典型痙攣性咳嗽。
百日咳的病程較長，臨床上可分為三期：前驅(qū)期、痙咳期、恢復(fù)期。
1、前驅(qū)期
約持續(xù)1周一2周，為上呼吸道感染征象，如：低熱、流涕、結(jié)膜充血、流淚及輕咳，上述癥狀漸輕，而咳嗽日漸加重，進(jìn)人痙咳期。
2、痙咳期
約持續(xù)2周一6周或更長，突出表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，典型病人咳嗽成串出現(xiàn)，每次咳嗽連續(xù)十至數(shù)十聲，直至咳出粘稠痰或?qū)⑽竷?nèi)容物吐出為止，緊接著急驟深長吸氣，發(fā)出雞啼樣的吸氣性吼聲為本病的特征。陣咳晝輕夜重，由于劇咳，可致面部、眼瞼浮腫，眼結(jié)膜充血、鼻通，舌系帶潰瘍。嬰兒常無典型痙咳，發(fā)作時可能只有咳嗽、呼吸暫停、發(fā)組，以致窒息、驚厥，或間歇的陣發(fā)性咳嗽。
3、恢復(fù)期
約持續(xù)2周一3周，痙咳發(fā)作次數(shù)減少，病情減輕，最終消失。典型百日咳病人無發(fā)熱及全身性癥狀和體征。非典型百日咳發(fā)生于已免疫的兒童和曾經(jīng)感染的成人，兒童的主要表現(xiàn)為三期癥狀都縮短，成人則癥狀無明顯的階段性。常見并發(fā)癥有肺炎、肺氣腫等肺部疾病，百日咳腦病，肺結(jié)核惡化。
七、預(yù)防措施
百日咳是疫苗可預(yù)防傳染病，百白破聯(lián)合疫苗（DTP)疫苗的接種有效地控制了百日咳的流行，百日咳的發(fā)病率和死亡率大幅度下降，目前我國的百日咳發(fā)病率和死亡率近年維持在低水平。
八、疫苗簡介
接種百白破疫苗是預(yù)防兒童白喉、破傷風(fēng)和百日咳的有效措施。百白破疫苗是由百日咳桿菌有效組分、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素按一定比例混合，并吸附在氫氧化鋁佐劑上的聯(lián)合疫苗，用于預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。
吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗(百白破疫苗，DTaP)、吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(白破疫苗，DT)
(一)免疫程序與接種方法
1、接種對象及劑次：共接種5劑次，其中3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑DTaP，6周歲接種1劑DT。
2、接種途徑：肌內(nèi)注射。
3、接種劑量：0.5ml。
(二)其他事項
1、如兒童已按疫苗說明書接種含百白破疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗，可視為完成相應(yīng)劑次的DTaP接種。
2、根據(jù)接種時的年齡選擇疫苗種類，3月齡-5周歲使用DTaP，6-11周歲使用兒童型DT。
(三)補種原則
1、3月齡-5周歲未完成DTaP規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次，前3劑每劑間隔不小于28天，第4劑與第3劑間隔不小于6個月。
2、大于或等于6周歲兒童補種參考以下原則：
(1)接種DTaP和DT累計小于3劑的，用DT補齊3劑，第2劑與第1劑間隔1-2月，第3劑與第2劑間隔6-12
(2)DTaP和DT累計大于或等于3劑的，若已接種至
少1劑DT，則無需補種；若僅接種了3劑DTaP，則接種1劑DT，DT與第3劑DTaP間隔不小于6個月；若接種了4劑DTaP，但滿7周歲時未接種DT，則補種1劑DT，DT與第4劑DTaP間隔不小于12個月。
九、接種百白破疫苗的禁忌征有哪些？
1、嚴(yán)重過敏體質(zhì)（已知對該疫苗的任何成分過敏者）。
2、發(fā)熱、患急性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦病、癲癇）。
4、曾接種百白破聯(lián)合疫苗后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。
北京百歐博偉生物技術(shù)有限公司的微生物菌種查詢網(wǎng)提供微生物菌種保藏、測序、購買等服務(wù),是中國微生物菌種保藏中心的服務(wù)平臺，并且是集微生物菌種、菌種,ATCC菌種、細(xì)胞、培養(yǎng)基為一體的大型微生物查詢類網(wǎng)站，自設(shè)設(shè)備及技術(shù)的微生物菌種保藏中心！歡迎廣大客戶來詢！