不同種類的鏈球菌在血平板上的溶血現(xiàn)象有哪些區(qū)別？
小楊 / 2025-08-22 09:10:48
不同種類的
鏈球菌在血平板上的溶血現(xiàn)象具有顯著差異，這些差異是鏈球菌分類和鑒定的重要依據(jù)。以下按常見(jiàn)鏈球菌屬分類，詳細(xì)說(shuō)明其溶血特征及區(qū)別：
一、A 群鏈球菌（Group A Streptococci，GAS）
代表菌種：
化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）
溶血現(xiàn)象：β 溶血（完全溶血）
菌落周圍形成 2-4mm 寬、界限清晰的無(wú)色透明溶血環(huán)。
特點(diǎn)：能產(chǎn)生兩種溶血素（對(duì)氧敏感的溶血素 O 和對(duì)氧穩(wěn)定的溶血素 S），溶血能力強(qiáng)，致病力顯著（可引起咽炎、猩紅熱、膿皮病等）。
二、B 群鏈球菌（Group B Streptococci，GBS）
溶血現(xiàn)象：β 溶血（多數(shù)菌株）或微弱 α 溶血
典型菌株的溶血環(huán)較 A 群鏈球菌窄（1-2mm），且透明度較低，部分菌株需在顯微鏡下才能觀察到溶血。
特點(diǎn)：是新生兒敗血癥和腦膜炎的主要致病菌，也可引起孕婦感染，溶血能力與其毒力相關(guān)。
三、C 群和 G 群鏈球菌
代表菌種：
咽峽炎鏈球菌（Streptococcus anginosus，G 群）
溶血現(xiàn)象：β 溶血（多數(shù)）
溶血環(huán)形態(tài)與 A 群類似，但部分菌株（如
咽峽炎鏈球菌）的溶血可能不典型，需結(jié)合血清分型確認(rèn)。
特點(diǎn)：可引起人類咽炎、皮膚感染及侵襲性疾病，溶血能力因菌株而異。
四、肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
溶血現(xiàn)象：α 溶血（草綠色溶血）
菌落周圍形成 1-2mm 寬的草綠色狹窄溶血環(huán)，與其他甲型溶血性鏈球菌（如
口腔鏈球菌）相似。
特點(diǎn)：需通過(guò)其他特性區(qū)分（如菌落扁平、有“臍狀”凹陷，對(duì)奧普托辛敏感，可被膽汁溶解），是肺炎、中耳炎、腦膜炎的常見(jiàn)致病菌。
溶血現(xiàn)象：α 溶血或不溶血（γ 溶血）
多數(shù)菌株表現(xiàn)為典型草綠色溶血環(huán)，少數(shù)（如某些
變異鏈球菌）無(wú)溶血環(huán)。
特點(diǎn)：是口腔正常菌群，通常不致病，但免疫低下時(shí)可能引起感染，溶血能力較弱且無(wú)特異性。
六、腸球菌（曾屬鏈球菌屬，現(xiàn)歸腸球菌屬）
代表菌種：
糞腸球菌（Enterococcus faecalis）、
屎腸球菌（Enterococcus faecium）
溶血現(xiàn)象：多數(shù)為 γ 溶血（無(wú)溶血），少數(shù)為 α 溶血或微弱 β 溶血
特點(diǎn)：廣泛存在于腸道，耐藥性較強(qiáng)，可引起尿路感染、敗血癥等，溶血現(xiàn)象不作為主要鑒定依據(jù)（主要依賴生化反應(yīng)）。
總結(jié)：不同鏈球菌溶血現(xiàn)象對(duì)比表
鏈球菌種類 主要溶血類型 溶血環(huán)特征 關(guān)鍵鑒別點(diǎn)
A 群鏈球菌 β 溶血 寬（2-4mm）、完全透明 溶血素 O 和 S 陽(yáng)性，致病力強(qiáng)
B 群鏈球菌 β 溶血（多數(shù)） 窄（1-2mm）、透明度低 對(duì)桿菌肽耐藥，CAMP 試驗(yàn)陽(yáng)性
肺炎鏈球菌 α 溶血 草綠色、窄環(huán)，菌落有臍狀凹陷 奧普托辛敏感，膽汁溶菌試驗(yàn)陽(yáng)性
口腔鏈球菌群 α 溶血或 γ 溶血 草綠色環(huán)或無(wú)溶血 口腔正常菌群，對(duì)奧普托辛耐藥
腸球菌 γ 溶血（多數(shù)） 無(wú)溶血環(huán) 耐高鹽、耐膽汁，生化反應(yīng)特異
通過(guò)溶血現(xiàn)象結(jié)合菌落形態(tài)、生化反應(yīng)及血清分型，可對(duì)鏈球菌進(jìn)行初步分類和鑒定，為臨床診斷和治療提供重要參考。
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