大毛霉菌的生物學(xué)特征與臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)室診斷！
小楊 / 2024-03-15 08:48:55
毛霉菌（mucor）又叫黑霉、長(zhǎng)毛霉。毛霉菌是接合菌亞門(mén)接合菌綱毛霉目毛霉科真菌中的一個(gè)大屬。以孢囊孢子和接合孢子繁殖。毛霉在土壤、糞便、禾草及空氣等環(huán)境中存在。在高溫、高濕度以及通風(fēng)不良的條件下生長(zhǎng)良好。
一、菌種簡(jiǎn)介
提供形式：凍干物
拉丁屬名：Mucor Mucedo
屬名：Mucor
種名加詞：mucedo
來(lái)源歷史：←黑龍江省輕工科學(xué)研究院（L33）
收藏時(shí)間：2005.12.30
原始編號(hào)：3438
資源歸類編碼：15151319106
模式菌株：非模式菌株
主要用途：研究；生產(chǎn)
具體用途：豆腐乳。
特征特性：菌叢黃灰色，孢囊梗不分枝，孢子囊球形，孢子橢圓形。最適生長(zhǎng)溫度30-35℃。
生物危害程度：四類
致病對(duì)象：無(wú)
培養(yǎng)基：馬鈴薯提取液 1.0L，葡萄糖 20.0g，瓊脂 15.0g，pH自然。[注] 馬鈴薯提取液：取去皮馬鈴薯200g，切成小塊，加水1.0L煮沸30min，濾去馬鈴薯塊，將濾液補(bǔ)足至1.0L。
培養(yǎng)溫度：28-32℃
資源保藏類型：培養(yǎng)物
保存方法：真空冷凍干燥法
實(shí)物狀態(tài)：有實(shí)物
共享方式：公益性共享；資源純交易性共享；合作研究共享；資源交換性共享
源數(shù)據(jù)主鍵：40516
用途：研究；生產(chǎn)；豆腐乳。
注意事項(xiàng)：僅用于科學(xué)研究或者工業(yè)應(yīng)用等非醫(yī)療目的不可用于人類或動(dòng)物的臨床診斷或治療，非藥用，非食用（產(chǎn)品信息以出庫(kù)為準(zhǔn)）
二、生物學(xué)特征
它的菌絲可分為直立菌絲和匍匐菌絲。營(yíng)養(yǎng)菌絲上長(zhǎng)出分枝或不分枝的孢囊梗，頂端膨大形成孢子囊，有囊軸、囊領(lǐng)、無(wú)囊托，無(wú)匍匐枝、無(wú)假根，有性生殖產(chǎn)生接合孢子，接合孢子外無(wú)附屬絲。
毛霉是單細(xì)胞真菌，菌絲無(wú)隔膜，無(wú)性生殖時(shí)菌絲頂端膨大形成圓形柱、或犁頭形的囊軸，圍繞著囊軸形成孢子囊，孢子囊內(nèi)有孢囊孢子。
三、臨床應(yīng)用
毛霉的用途很廣，常出現(xiàn)在酒藥中，能糖化淀粉并能生成少量乙醇，產(chǎn)生蛋白酶，有分解大豆蛋白的能力，我國(guó)多用來(lái)做豆腐乳、豆豉。
許多毛霉能產(chǎn)生草酸、乳酸、琥珀酸及甘油等，有的毛霉能產(chǎn)生脂肪酶、果膠酶、凝乳酶等。
四、相關(guān)疾病
毛霉病是一種發(fā)病急、進(jìn)展快、病死率極高的系統(tǒng)性條件致病性真菌感染。尤其是慢性消耗性疾病如糖尿病、白血病、長(zhǎng)期應(yīng)用化療、皮質(zhì)類固醇激素的患者。臨床上常見(jiàn)的是眼眶及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毛霉病。起初多發(fā)于鼻粘膜或鼻竇，繼則眼眶軟組織及腦，也可全身性播散，預(yù)后較為嚴(yán)重，常在病死后尸檢才明確。
該菌主要通過(guò)皮膚黏膜交界處、呼吸道、消化道、手術(shù)或插管及破損皮膚進(jìn)入人體?？汕址秆鼙冢鹧?，組織壞死。器官移植患者和惡性腫瘤患者中的發(fā)病率約1%。
依據(jù)臨床表現(xiàn)分6種:鼻腦型(39%~75%)、肺型(24%)、播散型(23%)、皮膚型(19%)、胃腸型及單純中樞神經(jīng)系統(tǒng)型少見(jiàn)。
五、臨床表現(xiàn)主要分為以下幾點(diǎn)
1、鼻腦型：毛霉菌從鼻腔，副鼻竇沿小血管到達(dá)腦部，引起血栓及壞死。鼻腦型70%存在糖尿病，而糖尿病患者中的毛霉菌病66%表現(xiàn)為該型。
2、肺型：最常見(jiàn)的基礎(chǔ)疾病史為血液系統(tǒng)惡性腫瘤和使用糖皮質(zhì)激素。
3、影像學(xué)：常表現(xiàn)為進(jìn)行性、均質(zhì)性肺葉或肺段的實(shí)變，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，很難與其他血管侵襲性真菌感染(如曲菌)鑒別。有以下特征更傾向于毛霉菌病的診斷:伴鼻竇炎、CT上超過(guò)10個(gè)肺結(jié)節(jié)、胸腔積液以及預(yù)防性使用伏立康唑。
4、播散型：表現(xiàn)為兩個(gè)或以上不相鄰系統(tǒng)受累，腦為最常見(jiàn)的播散部位，常迅速致死。
5、皮膚型：切口紅腫不明顯;壞死組織多，呈灰黃色或灰黑色，主要位于腹膜外和肌層并連成片狀;皮下脂肪可見(jiàn)島狀壞死灶;病變進(jìn)展迅速。
6、胃腸道毛霉菌病，多見(jiàn)于回腸末端、盲腸及結(jié)腸、食道及胃亦可累及。
六、實(shí)驗(yàn)室診斷
1、確診:真菌病原學(xué)和組織病理學(xué)。
2、毛霉菌病的最終診斷依賴于病理發(fā)現(xiàn)并經(jīng)培養(yǎng)證實(shí)，但培養(yǎng)的假陰性多。組織病理學(xué)或涂片常成為診斷的唯一證據(jù)。
3、G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等在毛霉菌感染時(shí)均為陰性。
4、分子生物學(xué)檢測(cè)。
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